犬咬伤是动物致伤中为常见的类型。犬咬伤是指犬齿咬合、切割人体组织导致的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等损伤。除了非特异性感染外,还可引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染。犬咬伤是急诊外科常见的问题,正确的早期伤口处理、污染伤口预防性抗生素应用、根据需要及免疫史进行狂犬病、破伤风等疾病的预防是犬咬伤处理基本原则。
现在不少家庭饲养宠物狗,如不小心被狗咬伤,伤口局部会出现红肿、疼痛,严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎,如狗染有狂犬病,其后果就更加严重。因此,必须做好现场急救处理。冲洗伤口要分秒必争,以速度把沾染在伤口上的病毒冲洗掉。冲洗前应先挤压伤口,排去带有病毒的污血,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤处在四肢,应在伤口上方,靠近心脏处结扎止血带,然后用大量的清水或盐开水清洗伤口。尽快注射疫苗。注射的时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是:分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支,如因诸多因素未能及时注射。应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。
狂犬病评估01生命体征评估:犬咬伤软组织损伤严重,合并症多,伤情复杂,严重者可危及生命。危及生命者,首先应稳定其生命体征,关键是维持气道通畅、给予呼吸支持、稳定血流动力学,控制出血。02创口评估:临床表现 犬咬伤可导致从小伤口到较大目复杂伤口(如划伤 穿刺伤,撕裂伤等)的多种损伤。大型犬的咬合可产生强大力量并伴有撕扯,导致严重损伤。致死性的损伤通常发生在幼儿的头部和颈部,或见于幼儿重要器官的直接贯穿伤,当大龄儿童或成人被犬咬伤时,四肢(尤其是优势手)为易受伤的部位。
伤口感染特征 咬伤伤口感染的临床表现包括发热,红肿,压痛,脓性分泌物和淋巴管炎。并发症包括皮下脓肿,手部间隙感染,骨髓炎,脓毒性关节炎和菌血症。感染的全身体征包括发热,淋巴结肿大等,咬伤后治疗延迟是导致犬咬伤后感染发生率高的重要因素之一。受伤后超过24 h就诊的患者很可能已经出现感染,且就诊往往是因为感染性症状或体征。
实验室检查 对咬伤伤口发生感染和具有全身性感染体征者,在抗生素治疗前需要进行需氧和厌氧菌血培养。发生蜂窝织炎、关节感染、骨髓炎或脓毒症者,其全血白细胞计数、C反应蛋白和红细胞沉降率可能升高,但这些指标正常不能排除上述感染。
伤口培养 临床未发生感染的咬伤伤口不需要进行伤口培养,因为伤口培养结果与感染发生的可能性无关,且与随后发生感染患者的病原体无关。
影像学检查 超声检查有助于识别感染伤口的脓肿形成及定位感染伤口内的异物。关节附近的深部咬伤有必要进行X线平片和CT扫描检查,以评估骨或关节破坏及异物(如嵌入的牙齿)证据。
【产品规格】B 型
【制剂】液态
【消灭微生物菌种类型】可消灭副溶血性弧菌、化脓性球菌、高致病酵母、细菌及其院内感染常见细菌。
【适用范围】本产品适用粘膜或是破损皮肤伤口清理、清洗和消毒杀菌。
【操作方法】
1、将本产品与犬伤多用途清创手术机联接,依照规范化的清洗步骤进行清洗、清洗、消毒杀菌。
2、用以皮肤和黏膜机构消毒杀菌时,将本产品指向待杀菌位置,立即清洗功效 3min 之上。
【常见问题】
1、本产品不可以取代疫苗和药物。
2、本产品不可以与其它表活剂、碘或氯丁二烯一起使用;对铝或碳素钢有浸蚀。
3、本产品应存放于荫凉、干躁、自然通风,防止太阳直晒。
4、本产品仅作外敷,不可内服;假如不小心将液态触碰双眼应该马上用很多水清洗;放置儿童不易碰触处。
5、本产品限医疗卫生机构诊治用。