多功能超声清创治疗仪-内分泌科糖尿病足清创指南

近年来，随着各种慢性疾病，如糖尿病、癌症的患病率逐年，车祸外伤逐渐增多，慢性创面患者也越来越多。而作为一种长期消耗性疾病，慢性创面给患者造成了极大的痛苦。

　　慢性创面患者大致可以分为三种：因糖尿病导致的慢性皮肤创口患者，以糖尿病足为主;因心脑血管疾病、骨骼神经系统疾病而长期卧床的患者，以压疮（俗称“褥疮”）为主；还有一部分患者因外科手术、放射性治疗等医源性因素导致伤口不愈合的患者。

　　以糖尿病为例。*近5年，世界糖尿病发病率每年以11％的惊人速度增长，目前已有接近两亿人患有糖尿病，糖尿病也因此成为***五大死因。按IDF(国际糖尿病联盟)的估算，目前中国糖尿病患者已达5500万人，每年新发现糖尿病患者120万人，并且以每天至少3000人的速度增加。在未来3年至5年内，这些糖尿病人中将有15％的病人会患上糖尿病足，严重的将面临截肢。此外，随着人口不断老龄化，下肢静脉性溃疡和褥疮的发病率也在不断地攀升。

　　慢性难愈性创面可能不会立即威胁患者生命，但如果久治不愈，将会严重影响患者和家人的生活质量，甚至会引发感染扩散，导致脓毒症等并发症，从而危及生命。

清创注意事项：

目前的治疗指南建议：稳定、完整的足跟焦痂（干燥、牢固附着、完整，没有红斑或波动）不应被去除。焦痂作为天然的屏障，可以保护伤口不受污染。如果焦痂变得不稳定（潮湿、渗出、附着疏松、肿胀、发红），应根据机构指南予以清创去除。

对自身性性脓皮病伤口，存在明显的活动边界时，传统清创手法会使伤口恶化。这是因为清创激发了炎症反应。接受治疗、没有活动性边界时，可以接受外科清创设备进行清创治疗。

不断扩大的组织坏死和紫罗兰色边界的钙症伤口，不应进行直接清创。清创前患者须完成钠治疗、确认坏死组织范围停止扩大、紫罗兰色边界消失。然后根据患者情况选用清创机进行清洗治疗。

使用清创机正确的清创可以有效地促进伤口愈合过程。准确的伤口组织类型评估、选择合适的清创方法和适宜的伤口敷料，可有效地改善和促进伤口愈合。

超声清创机的治疗机理

多功能清创仪具有快速脉动压力清创和超声波清创及废液回收多位一体之功能。快速压力清创将产生出脉冲压力水，使创伤组织表面在收缩和舒张之间有规律的反复交替出现，冲洗液中的水流气泡裂产生的推力，将使夹杂在创面的污染物松动地被水流带走。通过冲洗液的多种物理联合作用可达到清除创面的这种清创主要用于大面积开放性创伤。使用中冲洗枪的脉动压力水流在医务人员的操作下可以从任意角度针对性地冲洗创面，大大提高清创的速度和洁净度。

超声波清创是将清洗液产生空化效应，使得微水滴形成气泡→→裂，产生出力，当巨量连贯的微水滴形成连续气泡群，在气泡直至裂过程中生成局域高密度的能量波，作用在组织表面并击碎之，但对于完好的组织却没有任何损伤，这种清创主要用于组织。两种方式的清创交替工作可使创面清理更加干净、快速。废液回收通过负压吸引，可边清创边回收清创废液，避免污染扩散使工作环境保持清洁。

这种冲洗方法明显优于传统的创面处理方式，大大减少借助纱布擦拭的次数、减轻患者的痛苦，大面积冲洗速度快捷、方便、清创时间缩短，深度伤口也可得到清除，避免发生二次污染，固体杂物和液体污染一同被清除，冲洗后的污水容易回收、便于集中处理。