多功能超声清创机-内分泌科糖尿病足清创方案

多功能超声清创机-内分泌科糖尿病足清创方案

在当今的医学界，由于传统治疗方式无法从根本上解决糖尿病足肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变等问题，糖尿病足溃疡的治疗已成为了全新的挑战。为了降低传统治疗的截肢率，来自江苏省医学科学院干细胞研究所的钱宇团队在Cell Dev. Biol发表了*新的研究，综述了近年来干细胞治疗糖尿病足的具体分子机制和干细胞的扩展应用，或将指明糖尿病足研究治疗的新方向。

糖尿病足是糖尿病*常见的并发症，容易复发和感染。如果糖尿病足发生在免疫功能受损的个体中，伤口还将成为感染的门户，导致脓毒症和截肢的存在这与死亡率增加高度相关。此外，85%的下肢截肢是由糖尿病足溃疡引起的。在缺乏有效干预措施的情况下，许多患者一生或将经历多次截肢，这给患者带来了巨大的心理负担和经济压力，也为整个医疗保健系统带来了巨大的经济压力。

糖尿病足的传统治疗主要是药物治疗和手术血流重建。但对于动脉狭窄和闭塞引起的足部缺血，药物治疗并不能从根本上解决问题。手术治疗作为恢复血流重建的有效方法也面临一些问题。此外，糖尿病足患者往往伴有心脑血管疾病，因此无法承受远端搭桥手术的刺激，这使得远端动脉搭桥的治疗方式也难以进行。

在针对糖尿病足的研究中，研究人员发现血小板行生生长因子具有与内源性血小板衍生生长因子相似的生物活性，包括改善参与伤口修复的细胞的趋化性募集，促进细胞增殖和血管生成，以及增强肉芽组织形成等特性，可以被应用于糖尿病足的治疗当中。然而，此种治疗也存在着全身生物利用度低和远离应用产生部位的恶性肿瘤等问题。

虽然生长因子和干细胞在修复糖尿病足方面都有缺陷，但与生长因子的直接应用相比，干细胞在糖尿病足中的主要优点是干细胞可以通过改善伤口部位的微环境来全方位调节组织再生。单个细胞因子或生长因子的使用显然过度简化了所涉及的伤口愈合过程的复杂性。

清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。

清创术

　　清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。

　　开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。

　　清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。

适应症　　

　　8小时以内的开放性伤口应行清创术，8小时以上而无明显感染的伤口，如伤员一般情况好，亦应行清创术。如伤口已有明显感染，则不作清创，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。