治疗性低体温和目标温度管理（TTM）被建议用于神经保护性干预措施已有多年。动物研究表明，低体温会导致代谢需求减少，可通过减少葡萄糖和氧气代谢形成良好的三磷酸腺苷平衡。新生儿缺氧缺血性损伤和成人心脏骤停后的脑损伤患者，使用低温治疗显可有效改善患者的预后。因此，指南建议对于这两个特定适应症使用治疗性低温作为护理标准。

     这些试验对重症患者的治疗性低体温进行研究，主要研究终点是长期死亡率，次要终点包括神经系统疾病的良好结局率，以及与干预相关的副作用和并发症的发生率（例如，降低颅内压[ICP]、急性肾损伤、深静脉血栓形成、心律不齐和肺炎）。

     14项符合纳入和排除标准的随机对照试验，并比较了1375例接受低温治疗的患者和1295例未经低温治疗的患者。大多数试验对象是在脑外伤患者，少数是中风或脑膜炎患者。大多数试验对象是成人。低温治疗的方法包括血管内或表面途径。干预时间为24至72小时。

     分析发现，与对照组相比，治疗性低体温与长期死亡率增加相关（风险比为1.24；95％CI为1.10-1.39），成人和儿童人结果相似。两外，两组功能结局指标无差异。干预组患者心律失常比对照组更为频繁。两组之间的所有其他并发症相似。

    

注意事项

1．亚低温治疗中不宜激烈搬动或翻动患者，以免引起体位性低血压。

2．加强呼吸道管理，并严格执行各项无菌操作，预防感染。

3．确保室内空气流通，保持床单位干燥、整洁。

4．保持亚低温治疗仪软水管通畅，避免折叠或弯曲。

5.冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因交感神经兴奋引起心跳过缓。

6.毯上不铺任何隔热用物，以免引起效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分。

7.冰毯应平铺放平整，不要折叠，以免循环受阻。

8.床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。

9.及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电。

10.降温毯使用过程中应观察探头放置位置，脱落或位置不当要及时纠正。

11．亚低温治疗仪机壳应当接地，以保护患者及医护人员安全。

12．使用之前要进行报警检查。