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ZG清创术的起源:
ZG清创术起源:
*《五十二病方》中有用酒清理创伤的记载;晋代葛洪shouchuang用盐水清理伤口。
*《诸病源候论·金疮肠出候》载:“金疮肠断,两头见者,可速续之。先以针缕如法,连续断肠,便取鸡血涂其际,勿令气泄,即推而纳之。但疮痛者,当以生丝缕系,绝其血脉”。
*我国是世界上Z早应用清创缝合术的国家。
国外清创术起源:
法国的乔利阿克(Guy de Chauliac,1300-1368)1363年Z早提出清创并扩大创口以促进引流的观点。
法国的Gersdorff 1517年创制了一种钳子,可以去除伤口内枪弹和异物。
俄国军医Carl Reyher(1846-1890)1877年积极主张士兵的枪伤后清创,进行前瞻性对比研究,发现应用KJ剂与早期清创伤员的死亡率为10.5%,而延期手术的死亡率为62.9%。
1898年德国莱比锡的Friederic通过动物实验证实污染伤口进行清创的Z有效时限是术后6小时
清创术的分类:
(1)外科手术清创 (surgical debridement)
(2)自溶清创 (autolytic debridement)
(3)酶解清创 (enzymatic autolysis debridement)
(4)生物清创 (biodebridement or larval debridement)
(5)机械清创 (mechanical debridement)
(6)联合清创(combined debridement)
机械清创 (mechanical debridement):
是指用盐水或清洗剂以涡流或冲洗方法清洁创面。创口冲洗是指用一些设备提供低、中、高压力的持续或脉冲式液体冲洗。低压力冲洗效果可能较差,高压力可能损伤正常有活性的组织。
脉冲式灌洗是水疗法的一种,是指运用加压的、脉冲式液体去冲洗并清洁创口,创口的清洁碎片及冲洗液被吸去。一些学者认为吸引的过程能够刺激肉芽组织的形成。
负压疗法:
是指对创面进行连续或间断地负压吸引,通常认为该方法促进创口愈合的机制有:减轻间质水肿;改善局部循环;清除过多的伤口渗液;促进纤维母细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞的增生;吸引创口周围的细胞向ZX迁移;减少细菌数量。
超声脉动清创仪的特点:
1.配备了超声水雾化冲洗装置
2.配备了脉动压力清洗装置
3.配备了负压吸引装置(负压瓶、负压管)
4.配备了触控式液晶屏幕,操作简便。
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