难愈性创面发病机制复杂,至今亦尚未完全阐明,不同原因所致难愈性创面的发病机制也各有差异,本文仅列举一些共性发病机制:局部微循环障碍,组织水肿,灌注不佳,缺血缺氧,新生血管缺乏,创面周围反复出现异常性炎症刺激,纤维组织过度增生,结缔组织分解大于合成,皮肤及皮下组织缺乏,大量细菌定植,生长因子水平降低,大量基质金属蛋白酶过度激活或分布异常。
目前有研究显示,难愈性创面的细菌定植以细菌生物膜的形式存在,这些生物膜内的细菌表现出对抗生素特异性或非特异性的耐受,该机制已逐渐引起研究者的重视。
此外,难愈性创面使一些关键生长因子如血小板源性生长因子、bFGF、EGF、TGF-β等无法被利用或分布异常,导致创面正常愈合过程被严重破坏;创面渗液中大量的基质金属蛋白酶降解重要的基质蛋白,亦妨碍创面愈合。
传统的清创方法和设备具有一定的局限性,急需新的、高效的多功能清创治疗方法和治疗设备应用于临床,腾跃医疗MUI-T8多功能清创机,它是集超声清创、高压冲洗于一体的多功能清创系统。利用高压冲洗快速清除创面异物,通过超声清创的“空化”效应,有效去除坏死组织,杀灭细菌,达到高效清创的目的。一方面进行了彻底清创,减少伤口异物残留,在很大程度上降低患者二期激光治疗异物引起的色素沉着概率,减轻患者痛苦,同时降低医疗费用;另一方面保护了正常组织,减少了创口大小,有助于创口的愈合从而增加了安全性,降低了清创手术的难度.
一、清创性能特点
1.无痛清创
超声清创有效针对性的清创,保护了神经血管,可以进行无痛清创,对于需要多次清创的慢性溃疡、糖尿病难愈创面、褥疮外伤性溃疡、感染较严重的伤口,大大降低了患者的痛楚。
2.深层清创
在本机中,超声清创手柄采用优化设计技术,可促进清创喷头处超声波的空化作用,增强冲洗液的雾化效果,可以有效的应对普通超声清创无法应对的复杂部位的、创口较深的、感染较严重或溃疡式的伤口。
二、技术优势
(1) 设备操作简便,节省了操作时间,减少患者痛苦,大大降低感染几率。
(2)疼痛感轻微,耐受性好。
(3) 能较好的清除坏死组织,而对健康组织损伤轻微,且能提高组织内氧分压,改善组织血液循环。
(4) 有杀菌作用。
(5) 出血少,副作用少;糖尿病足溃疡 患者采用超声清创术同时配合其他综合治疗,可以很好促进创面的愈合,对预防炎症扩散、骨髓炎有积极作用。
国内一家具有数字控温功能的超声清创产品。可将清创液的温度自动恒定在25-35度范围内,降低冬季低温液体对创面的刺激。在提升舒适度和降低疼痛的同时亦可避免因温度剧变引起的血管收缩、痉挛而导致凝血机制障碍等不利于伤口愈合情况的发生。