冰毯作为新一代的降温仪器,利用半导体制冷原理,通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换,促使冷却的毯面接触皮肤进行散热,达到降温目的[1] 。NICU患者多为病情较重,体质差,感染途径多样,尤其是高热病人*为常见,冰毯降温效果良好,但是不良反应以及并发症也接连出现,所以,冰毯在使用过程中安全护理尤为重要。
脑出血是NICU的常见疾病,易引发中枢性高热等并发症,由于人体耐受的*高体内温度为40.5°C,超过此温度易造成热损害,所以需积极进行降温处理[2]。脑出血中枢性高热属非感染性高热,单纯应用抗生素、退热药物治疗效果不佳,使用冰袋等降温措施会引发皮肤冻伤等并发症[3]。近年来,临床常采用亚低温干预脑出血中枢性高热患者,如冰毯、冰帽,能缓解脑缺氧,减轻高热对脑组织造成的损伤,是一种效果显著的脑保护手段[4]。
NICU患者一般为中枢性高热,中枢性高热是脑干伤后下丘脑受损的重要表现,为非感染性高热,患者高热前多无寒战,抗生素治疗无效,体温持续在38℃以上。高热对机体损害更大,可增加脑组织的耗氧量,加剧脑缺氧、脑水肿,如果体温超过42℃,可使脑组织蛋白变性,酶功能失常,反过来加重脑损伤,导致恶性循环。而传统的物理降温方法只是改变动脉血通过时的温度,不能彻底改变躯体高热症状和一般退热药如糖皮质激素、类固醇类可减轻外源性、致热源产生的高热,对中枢性高热疗效差[5]。
冰毯冰帽实际上,就是医院诊疗室常用的设备,人们经常用它来实际冷却患者。下面,小编将与大家说说如何正确使用冰毯冰帽以及使用中的注意事项。
冰毯冰帽的使用往往是临床上相当常见的物理冷却方法,物理冷却包括局部冷疗法和全身疗法,局部冷疗法包括冷湿敷法、化学冷敷袋、冰毯冰帽甚至冰袋。全身疗法包括乙醇浴、温水摩擦浴、冰盐水灌肠等。不管用什么物理温度降低的方法,实际上都是利用能降低人体温度的物质作用于人体局部或全身,止痛、止血、解热炎症的一种方法。一般来说,及时评估患者局部或全身的现状,正确使用,可以恢复患者的身体。
利用冰毯冰帽半导体制冷的工作原理,充分冷却水箱中的蒸馏水,然后通过主机部分循环冰毯冰帽内部的水,促进皮肤和他们充分接触的接触,达到了降低过去温度的目的。在此过程中,不仅可以降低人体的能源消耗速度,还可以保护人体的大脑,减少氧气消耗,还可以保护各器官。一般来说,使用冰毯冰帽可以减少脑组织的耗氧量,减少乳酸的积累。
冰毯冰帽内部半导体通电后,可以冷却池塘中的水,这时冷却的水被挤压到冰塔内部,冰毯冰帽的温度低于人体温度,因此发生传热,使人体内的热量转向冰毯冰帽,如果冰水被人体温度加热,就会循环回水箱。接着半导体可以再次将水冷却成冰毯,在循环过程中接连降低人体温度。当人体的温度下降到我们设定的温度的时候,冰毯冰帽就会停止中工作,而当人体的温度又升高的时候,那么设备将会再次工作。