热射病急救原则

尽快脱离高温环境，迅速降温，保护重要脏器功能。

㈠现场救护：

1、改变环境迅速将病人搬离高温环境，安置到通风良好的阴凉处或20～25℃房间内，解开外衣，病人取平卧位。

2、降温轻症患者反复冷水擦拭全身至体温降到38℃，引用盐冰水或饮料。体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

㈡院内救护

1、降温降温

迅速决定病人预后。通常应在一小时内使直肠温度降至38℃左右。

（1）物理降温：

①环境降温将病人安置于20～25℃房间内，助其体温尽快恢复正常。

②体表降温头部选用冰帽，颈部用冰袋，以降低颅内血液温度；冰水或40～50℅酒精擦浴全身，促进血管扩张，血液循环增快，皮肤散热增加而降温；冰水浴：病人浸于4℃冰水中，并按摩四肢，使血管扩张，促散热。浸浴每10～15min测肛温一次，肛温降至38℃停止冰水浴，体温回升至39℃再行浸浴。

③体内降温：4～10℃的5℅葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入病人体内；4～10℃的葡萄糖盐水注入胃内；4℃糖盐水200ml加氨基比林0.5g溶解后保留灌肠，有抽搐者加入10℅水合氯醛15ml。用4℃葡萄糖盐水1000～2000mlivgtt开始时滴速宜调30～40滴∕分，持续5min，防止心脏内变化较快诱发心律失常。等病人适应低温后在加快滴速。

（2）药物降温：

与物理降温同时进行，药物降温可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从而减少机体产热，扩张周围血管以利于散热。重症病人使用：

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