犬伤清创机-规范处置犬伤暴露创面

   卫生部近日印发《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》，以进一步规范我国医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理工作。《规范》包括暴露分级及处置原则、伤口处理、暴露后免疫、被动免疫制剂使用等几部分。

    根据暴露性质和严重程度，《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。I级为接触、喂养动物或完好的皮肤被舔，暴露程度为无，处置原则是确认病史可靠则不需处置。II级为裸露的皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤或擦伤，暴露程度为轻度，处置原则是立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。III级为符合以下情况之一者：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；粘膜被动物体液污染。暴露程度为严重，处置原则是立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。

    医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后，应立即开展处置工作。《规范》提出，人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。消毒处理为彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。冲洗和消毒后伤口处理应遵循只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。首次暴露后狂犬病疫苗接种，原则上是越早越好。

    中国动物致伤规范化防治培训采用理论和实践相结合的模式，动物致伤防治**领域专家针对动物致伤诊治领域热点问题进行教学指导，以知识宣讲、案例解析、实际操作等方式开展培训活动。北大人民医院王传林教授讲到，动物致伤后，专业的冲洗至关重要，并强调专业的事情要用专业的设备。

 ●伤口冲洗的重要性:

  被动物咬伤而感染病毒，病毒在伤口周围肌肉组织中复制，狂犬病毒通常在伤口周围肌肉组织停留至少72h,可达两周以上才能进入末梢神经。此阶段伤口清洗尤为重要，目的是降低伤口内的病毒和细菌含量，是我们降低狂犬病发病率的一个关键措施。  

    犬伤清创机的结构：犬伤清创机采用脉动压力技术，使用特制枪头，采用无菌包装的弱碱性皮肤黏膜消毒液，通过自动化控制程序全自动完成高标准的犬伤冲洗处置。

  【产品亮点】

  犬伤清创机科学的处置能有效减低伤患创口病毒数量，极大提升狂犬病预防有效性；以完全符合规定的处置程序有效保障犬伤门诊的权益，规避医疗风险，避免医疗纠纷；的冲洗清创设备可显著降低对门诊处置水平的要求，减轻处置人员的工作负担。

  【技术特点】

     全自动控制系统：整套控制系统以规范为框架，以伤患的安全为目标，同过的控制，一键开启即可自动完成一次标准的犬伤冲洗流程，甚至轻伤患完全可轻松完成自助冲洗。整个冲洗过程中水温、水压、消毒液与清水的交替、生理盐水的*后冲洗以及结束时的小票打印等都是全自动完成，无需做其他任何操作！针对重伤患、大面积撕裂伤患等特有手动功能，人员可根据情况选择的冲洗方式（手动模式同样有程序辅助，极大降低医护人员工作负担）。